不孕症已经越来越普遍，世界卫生组织（WHO）已将不孕症和心血管疾病和肿瘤并列为影响当今人类生活和健康的三大疾病。那么到底什么是不孕症呢？
详解不孕症的定义
不孕症是指育龄夫妇有正常性生活，未采取任何避孕措施，同居1年从未怀孕的情况。男性成为不育症，女性称为不孕症。
为什么要定义为1年呢？因为统计发现85%-90%健康年轻夫妇在婚后1年内怀孕。
根据这个定义，有很多女性朋友试孕半年甚至更短的时间就急于求医，有点操之过急。
但是也不是所有夫妻都需要等待一年不怀孕再去看医生，现在很多人结婚比较晚，由于大龄女性卵巢储备功能已经明显下降，所以2014年美国妇产科医师学会及美国生殖医学会联合声明指出：大于35岁准备生育的妇女，正常性生活未避孕，未孕半年就需要积极评估和相关治疗；而大于40岁的妇女则需要立即进行检查和治疗。
最后需要指出的是，不孕症又可以分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。所以，即使生过孩子也可能得不孕症。
造成不孕症的因素有哪些？
影响正常受孕过程的因素都是造成不孕症的原因。正常的受孕过程其实是个很复杂的过程。
首先女性要能正常排卵，卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，精液进入阴道后，精子要有足够的活力经过女性阴道、子宫进入输卵管腔，在输卵管内与卵子相遇并结合成为受精卵。之后，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动，到达宫腔内并植入子宫内膜，才算完成受孕过程。
女性不孕的原因主要通过影响卵母细胞生成、发育、排出、运送、受精，或影响胚胎早期发育、着床等过程，影响怀孕。
内分泌异常，如多囊卵巢综合症、闭经泌乳综合征、低雌激素血症、Kallmann综合征和促性腺激素缺陷等，都可导致卵巢内的卵细胞无法成熟或者无法排除而不孕。此外，其它内分泌器官的异常如甲状腺、肾上腺以及胰岛素分泌的异常，也可以导致女性不孕。
输卵管功能非常重要，可以捡拾、输送卵细胞和受精卵，如果因为炎症或先天发育等原因，变得不通畅或黏连，就会造成不孕。
子宫、宫颈畸形或疾病，如子宫纵膈、斜膈、或者子宫和宫颈的肿瘤如子宫肌瘤等，也可以引起不孕。
有些不孕症是多方面的影响，例如常见病子宫内膜异位症，可能通过同时影响卵巢、输卵管的正常功能而导致不孕，病因复杂。
除此之外，男性精液正常，女性排卵正常，输卵管造影也没问题，也会不孕，主要原因有免疫性不孕，隐匿性盆腔病变，和子宫内膜容受性差等原因。
免疫性不孕是生殖系统抗原的同种免疫所引起的。通俗一点，也就是母体免疫系统对胚胎发育起到了“排斥”。
隐匿性盆腔病变，是指输卵管造影检查查不出来的原因，如微小及轻度子宫内膜异位症等。
有些不孕症，按照目前的检查手段无法搞清楚原因，但不必过于纠结原因，即使一些不明原因的不孕症，辅助生殖技术仍然可以解决问题。
医生如何治疗不孕症呢？
医生会对不孕症进行一系列检查排查原因，然后针对性治疗或采取不同的助孕方式。
比如，多囊卵巢综合征引起的不孕，主要是不能正常排卵以及内分泌紊乱引起的激素紊乱，可先尝试促排卵。成功排卵后常规补充孕酮，比如口服地屈孕酮，帮助子宫做好准备，促进受精卵着床。
再比如，如果不孕症存在子宫纵膈，则需要手术切除子宫纵膈，再进行防宫腔黏连治疗。
病因治疗和促排卵治疗仍不能妊娠的可以考虑试管婴儿，对于由于女性输卵管引起的不孕、子宫内膜异位症引起的不孕、多囊卵巢综合征引起的不孕，以及不明原因的不孕症在一般治疗都无效时，可以考虑做试管婴儿，促排卵或试管儿婴儿都需要进行黄体支持，黄体支持就是我们常规的用一些地屈孕酮，必要的时候再用一些雌激素类的药物进行黄体支持。
有些朋友担心，辅助生殖技术怎么总是用药物保胎，担心用药影响胎儿，导致胎儿畸形。其实这种担心都是多余的，保胎用的孕激素是经过慎重选择的，比如地屈孕酮，目前这些药物都是接近天然的或者天然的雌孕激素，怀孕了对胎儿无害。
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